フェニルケトン尿症(PKU)とは

フェニルケトン尿症(PKU)の特徴

Pheというアミノ酸を、からだの中で適切に変換することができない先天性の疾患です。

私たちは、からだの機能を正常に保つために、食事から「フェニルアラニン(Phe)」と呼ばれるアミノ酸を摂取しています。Pheは、からだの成長に必要であるだけでなく、からだの働きに重要な神経伝達物質などの原料となる、チロシン(Tyr)という別のアミノ酸に変換されます。この変換にはフェニルアラニン水酸化酵素(PAH)が重要な役割を果たし、さらに、「テトラヒドロビオプテリン(BH4)」と呼ばれる補酵素がPAHを手助けするサポート役として関わっています。
PKU患者さんでは遺伝子の変化があり、PAHの働きが弱くなっています。そのため、Pheがからだの中に過剰に蓄積します。適切に血液中のPhe濃度を管理しないと発達の遅れや頭痛、うつ症状、神経症などがあらわれることがあります。

Pheってなに?

食事からの摂取が欠かせない必須アミノ酸の一種です。また、Tyrという別のアミノ酸の原料にもなります。

フェニルアラニン(Phe)

からだの発達・発育に必要

  • 必須アミノ酸(食事からの摂取が欠かせない)
チロシン(Tyr)

精神神経活動や運動機能に関与

  • ドパミンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の原料
  • 甲状腺ホルモンやメラニン色素の原料

神経伝達物質:神経細胞に情報を伝える物質

フェニルケトン尿症では…

たんぱく質を含む食事からPheを摂取 肝臓の細胞 PAHの働きを手助けする(補酵素) 遺伝子に変化があり、働きが弱い PheをTyrに変換する力が弱まっている Phe増加 フェニルアラニン Tyr減少 チロシン からだの中にPheが蓄積 成長の遅れや学習能力の低下 ・乳幼児〜小児期:脳の成長の遅れ(精神発達の遅れ、てんかんなど) ・成人期:精神神経への影響(認知機能の低下、うつ症状など) ※未治療や治療が十分でない場合
参考:
  • 日本先天代謝異常学会 編. 新生児マススクリーニング対象疾患等診療ガイドライン2019, 診断と治療社, 2019.
  • 日本小児医療保健協議会(四者協) 治療用ミルク安定供給委員会 編. 特殊ミルク治療ガイドブック, 診断と治療社, 2020.

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2026年3月作成

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